A la découverte des nouveaux métiers de la santé : Les Infirmiers-es en Pratiques Avancées (IPA)

un nouveau métier d’infirmier aux compétences élargies

Depuis l'ouverture de la formation en 2018 ,

Les infirmiers en pratique avancée disposeront de compétences élargies, à l’interface de l’exercice infirmier et de l’exercice médical. Ils pourront suivre (avec leur accord) des patients confiés par un médecin de l’équipe de soins au sein de laquelle ils exerceront, sur la base d’un protocole d’organisation établi pour préciser les modalités de leur travail en commun.

Dès lors, les infirmiers en pratique avancée auront la responsabilité du suivi régulier des patients pour leurs pathologies et pourront prescrire des examens complémentaires, demander des actes de suivi et de prévention ou encore renouveler ou adapter, si nécessaire, certaines prescriptions médicales.

La pratique avancée vise un double objectif : améliorer l’accès aux soins ainsi que la qualité des parcours des patients en réduisant la charge de travail des médecins sur des pathologies ciblées. En outre, la pratique avancée favorise la diversification de l’exercice des professionnels paramédicaux et débouche sur le développement des compétences vers un haut niveau de maîtrise. Le travail de l’infirmier en pratique avancée (IPA) sera donc pleinement reconnu.

Niveau intermédiaire entre l'infirmière et le médecin consultation de 1Er ligne coordonnéer les soins autour de la personne

L'infirmier en pratique avancée (IPA) dispose de compétences élargies par rapport à celles de l'infirmier diplômé d'Etat. Il participe à la prise en charge globale des patients dont le suivi lui est confié par un médecin. La conduite diagnostique et les choix thérapeutiques sont définis par le médecin.
Il apporte son expertise et participe en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes de premier ou deuxième recours et les établissements et services de santé ou médico-sociaux.
L'IPA intervient dans le respect du parcours de soins du patient coordonné par un médecin traitant.

Améliorer l’accès aux soins en diversifiant l’activité des soignants

Concrètement, le décret précise que la pratique avancée recouvre : ► des activités d’orientation, d’éducation, de prévention ou de dépistage ► des actes d’évaluation et de conclusion clinique, des actes techniques et des actes de surveillance clinique et paraclinique ► des prescriptions de produits de santé non soumis à prescription médicale, des prescriptions d’examens complémentaires, des renouvellements ou adaptations de prescriptions médicales.

Les rôles et les missions des IPA

Répondre aux besoins de santé publique dont l’éducation à la santé et le dépistage des populations
Améliorer l’accès aux soins de premier recours
Renforcer l’interprofessionnalité en lien étroit avec le médecin référent du patient
Désengorger les consultations médicales en permettant un suivi des maladies chroniques
Dégager du temps médical et ainsi favoriser l’accès à l’expertise médicale
Optimiser le parcours de soin des patients
Accompagner les patients dans les transitions (domicile-hôpital, hôpital-domicile, télésurveillance, soins palliatifs,...)
Participer à la qualité et à la sécurité des soins

Compétences :

Entretien, anamnèse, examen clinique ;
Activités d’orientation, d’éducation, de prévention et de dépistage ;
Actes d’évaluation et de conclusion cliniques, actes de surveillance cliniques/paracliniques pour adapter le suivi du patient en fonction résultats des actes techniques, des examens complémentaires ;
Actes techniques et demande d’actes de suivi et de prévention ;
Prescriptions : médicaments, DM, examens de biologie.

Formation

Accessible à partir de 3 ans d'exercice temps plein, la formation universitaire dure 2 ans et donne lieu a un diplôme universitaire MASTER 2 IPA

Domaines d'interventions - 5 mentions :

Pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes en soins primaires.
Oncologie et Hémato-oncologie
Psychiatrie et santé mentale
Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale
Urgences

Les milieux d'expertise en IPA :

En ambulatoire, au sein d’une équipe de soins coordonnée par le médecin (par ex : équipe de soin primaire, équipe de soin spécialisé, MSP, centre de santé). En établissement de santé, en établissement médico-social ou dans un hôpital des armées, au sein d’une équipe de soins coordonnée par un médecin. (6)

IPA pourront exercer : ► en ambulatoire : ■ au sein d’une équipe de soins primaires coordonnée par le médecin (par exemple en maison ou centre de santé) ou de l’équipe de soins d’un centre médical du service de santé des armées coordonnée par un médecin des armées ■ en assistance d’un médecin spécialiste, hors soins primaires ► en établissement de santé, en établissement médico-social ou dans un hôpital des armées, au sein d’une équipe de soins coordonnée par un médecin.